Признаки прижизненного кариеса археологи находили на зубах кроманьонцев, живших ещё 25 тысяч лет назад. Недавно в Пакистане учёные наткнулись на череп человека из неолита, в одном из зубов которого наличествует ровная круглая ямка, явно сделанная сверлом. Исследования показали, что когда-то в ямке была пломба, утраченная с течением времени. Шутка ли – с момента операции прошло не меньше 9 тысяч лет!

Первые письменные документы, повествующие о проблемах с зубами, были обнаружены в Месопотамии и Египте. Они относятся к 5 тысячелетию до нашей эры. В клинописных шумерских табличках повествуется о зловредных «червях», разрушающих зубы и причиняющих невыносимые страдания. Забегая вперёд, отметим, что мнение о таинственных червях, прогрызающих в зубах ходы, упорно держалось до самой эпохи Возрождения. С авторитетом Авиценны, высказавшем такое соображение, спорить не решались, хотя этих червей в глаза никто не видел.

Кстати, о силе авторитета. Великий Аристотель почему-то считал, что у мужчины больше зубов, чем у женщины. И это заблуждение также не было опровергнуто в течение столетий. Хотя, казалось бы, чего проще – открыть рот парню и девушке и пересчитать резцы, клыки и коренные.

Каким только шаманским методам и пыткам не подвергали врачи кариозных больных – исключительно из благих намерений! По совету Гиппократа больные зубы прижигали раскалёнными иглами. Иногда таким варварским способом удавалось прижечь нерв, и боль проходила. Древнеримский эскулап Плиний советовал для уменьшения боли класть в ухо больному свежий вороний помёт, смешанный с оливковым маслом. В Древнем Китае поражённые кариесом зубы заливали расплавленным серебром или пытались унять боль методами акупунктуры.

Арабская медицина заходила с другой стороны – предписывала страдальцу клизмы, слабительные препараты и строгое голодание. Если это не давало облегчения (а с какой, собственно, стати?) – поражённый зуб удаляли.

Тысячелетиями данная операция была самым простым и действенным методом лечения. Специальных инструментов долгое время не существовало, так что зубы драли подручными средствами, главным образом из плотницкого арсенала. Но в том же Китае в Средние века плотники становились такими виртуозами дела, что обходились буквально голыми руками. То есть выдирали даже коренные зубы пальцами. А легендарные мастера боевых искусств могли ювелирным ударом выбить больной зуб, не затронув остальные.

Впрочем, люди страдали зубами часто и по собственной глупости. Стоит вспомнить о том, что белизна зубовного частокола не всегда воспринималась идеалом. Резцы и клыки для красивой улыбки на всех континентах и в разных культурах раскрашивали во все цвета радуги. Например, ацтеки предпочитали бирюзовые, зелёные и голубые тона. Кроме прочего, зубы беспощадно подпиливались до заострённой формы, чтобы улыбка индейского воина, вооружённого до зубов, выглядела угрожающе, волчьим оскалом. Знатные майя для красоты вставляли в резцы драгоценные камни. Малайцы, японцы и русские зубы чернили. Все эти ухищрения производились агрессивными химическими веществами, которые разрушали эмаль быстрее любого природного кариеса.

В Европе же вплоть до середины XVII века цирюльники отбеливали дворянам зубы азотной кислотой. Скорые и ужасающие последствия такой операции были очевидны для пациентов, но красота требовала жертв. Часто совершенно неоправданных.


Специализированные зубоврачебные щипцы придумал и изготовил только в XIV веке французский хирург Ги де Шолиак. За внешнюю форму их тут же прозвали «пеликаном» и использовали вплоть до 1840 года, когда появились щипцы, практически идентичные современным. Отметим, что де Шолиак первым ввёл в употребление термин «дантист». А с помощью «пеликана» появилась возможность удалять даже зубы мудрости, что и в наши дни считается трудоёмкой операцией.

Казалось бы, удаление обычного зуба – проходная манипуляция, тем более для профессионального дантиста. Но даже в начале XX века в Германии это удовольствие стоило целую марку, а марка тогда была золотой монетой весом в 360 граммов. Большинству населения такая услуга была явно не по зубам.

Как ни скучно это прозвучит, но главным врагом человеческих зубов является сахар. Поначалу небольшими количествами сладкие крупинки изготавливали в Индии из сахарного тростника, и уже древнеримские патриции знали его вкус. С открытием Америки постепенно появились возможности для массового производства сахара из тростника. Настоящая катастрофа разразилась в Европе в конце XVIII века, когда в Америке были построены рафинадные заводы и сахар в промышленных масштабах стал поступать в Старый Свет. Историки медицины единодушны: именно с того времени кариес принял в Европе масштабы эпидемии. А в начале XIX века, когда европейцы научились извлекать сахар из свёклы и он резко подешевел, ситуация стала просто катастрофической. Особенными сладкоежками оказались жители Британии. Остальные европейцы посмеивались над ними и злорадствовали, что несмешной английский юмор имеет исключительно стоматологическую природу. Дескать, хохотать беззубым ртом – только позориться.

Что касается профилактики кариеса, издавна для этого использовались веточки хвойных деревьев. Такую палочку разжёвывали с одного конца и получившейся кисточкой чистили зубы, выметая остатки пищи. Фитонциды, содержащиеся в этой метёлочке, обеззараживали ротовую полость и убивали болезнетворные организмы, заодно укрепляя зубы и дёсны. Зубная щётка стала массовым товаром совсем недавно, в 1885 году, в Америке. Любопытно, что её чистящая часть изготовлялась из щетины сибирского кабана. Щетину догадались заменить нейлоновыми волокнами в 1938 году, тогда же вместо кости ручку стали делать из пластмассы. Зубная щётка обрела знакомый нам вид.

Над способами облегчения зубной боли, над поиском анестезии издревле ломали голову врачи. В Древнем Египте и Риме в ходу были полоскания экзотическими составами. Например, варили лягушек в вине и полоскали отваром рот. Или же использовали для этой цели утреннюю мочу детей, особенно мальчиков. Итальянский изобретатель и астролог Иероним Кардан в XVI веке был уверен, что Луна облегчает зубную боль, и советовал страждущим сидеть по ночам с открытым ртом так, чтобы лунный свет падал на поражённый зуб. Иные средневековые медики предписывали засунуть в гнилое дупло живую вошь или поцеловать в ягодицу осла. Монахи советовали оборачивать больной зуб маленьким кусочком пергамента, исписанным молитвами.

Наряду с этими дикими и бессмысленными способами всё же появлялись и действенные методы анестезии. Уже древним грекам был известен опьяняющий отвар корней мандрагоры, реально снижающий боль при хирургических операциях. С той же целью со времён Гиппократа успешно использовался маковый сок, предок опиума.

В средневековой Европе пациентам перед удалением зуба чаще всего давали приличную дозу алкоголя. А иной раз, чтобы спокойно покопаться во рту, просто «отключали» ударом по голове тяжёлым предметом или жёстким пережиманием сонных артерий. В британской энциклопедии 1771 года под термином «анестезия» подразумевалось именно лишение чувств. Широко применялась белена. Дым от горящей травы действовал опьяняюще, семенами же часто пломбировали дырки в зубах. К слову, для изготовления пломб богатые европейцы могли позволить себе золото, бедноте приходилось довольствоваться воском.

Арабский врач Абу Бакр аль Рашид в IX веке первым додумался забивать кариозные дупла мышьяком. Это ядовитое вещество убивало нерв и прекращало страдания. До наших дней ничего более действенного медицина для этой цели не нашла.

В октябре 1846 года в Бостоне пациента для удаления зуба впервые усыпили посредством эфира. Годом позже в качестве наркоза был испробован хлороформ, который произвёл настоящую сенсацию. Применение не требовало особых навыков, гарантировало практически мгновенное «отключение» больного, его глубокий сон. Ещё один явный плюс – хлороформ, в отличие от эфира, не горюч. В России он быстро вытеснил другие анестетики.

Впрочем, общий наркоз всё-таки нелёгкое испытание для человеческого организма. В 1948 году в стоматологии произошла очередная революция: на рынок вышел новый препарат местного обезболивания – лидокаин. Теперь пациент мог испуганно хлопать глазами и покрываться потом от манипуляций врача, но боли уже не чувствовал.

На Руси зубы лечили в основном приворотами и заговорами. До нашего времени дошла, к примеру, такая «техника». Больному следовало несколько раз укусить ветки рябины и проговорить: «Рябина, рябина, вылечи зубы! А не вылечишь – всю изгрызу».

Первые настоящие навыки зубоврачевания принёс в Россию Пётр I. Будучи в Голландии и гуляя по Амстердаму, царь наткнулся на лавку некоего цирюльника. Этот брадобрей достиг невероятного совершенства в искусстве рвать зубы любым подручным инструментом – от обыкновенной вилки до клинка шпаги. Изумлённый ловкостью зубодёра, Пётр взял у него несколько уроков и вдоволь напрактиковался на болящих голландцах. За эту практику царь щедро платил – по гульдену за каждый вырванный зуб, так что от клиентов не было отбоя. Редкий пример, когда лекарь сам платил больному, а не наоборот.

Интересно, что в дальнейшем Пётр постоянно носил с собой два набора инструментов – математический и хирургический, в котором присутствовал «пеликан». Этими щипцами самодержец часто и охотно пользовался, выдирая больные зубы окружающим – от простых холопов до бояр. В петербургской Кунсткамере имеется «Реестр зубов, дёрганных императором Петром I», с коллекцией из 73 зубов. Судя по их внешнему виду и завидной сохранности, царь и впрямь был ловким дантистом.
Остаётся добавить, что именно Пётр ввёл в России звание «зубной врач».

Цеховые правила в Европе всегда были жёсткими – навыки и секреты любого ремесла передавались узкому кругу людей, в первую очередь от отца к сыну. Искусство зубоврачевания не было исключением. Настоящий прорыв совершил французский дантист Пьер Фошар – в 1723 году он издал подробное «Руководство по хирургии и лечению зубов», содержавшее полную базу знаний стоматологии того времени. На долгие десятилетия этот труд стал учебником и настольной книгой зубных врачей, а сам Фошар получил неофициальный титул «отца стоматологии». Он же первым придумал прообраз стоматологического кресла и изобрёл технику пломбирования корневых каналов. Прославился «отец стоматологии» ещё и тем, что делал из слоновой кости отличные протезы и устойчиво закреплял их во рту пациента с помощью пружины оригинальной конструкции. Так что «класть зубы на полку» перед сном уже было необязательно.

В 1790 году личный дантист первого американского президента Джорджа Вашингтона соорудил первый прототип бормашины, соединив дрель и механизм от прялки с ножным приводом. В 1848 году было запатентовано зубоврачебное кресло, а в 1871-м – наша общая «любимица», настоящая бормашина, которая пошла в серийное производство пятью годами позже. У первых аппаратов скорость вращения сверла составляла всего 2 тысячи оборотов в минуту, из-за чего сверление зуба было процессом долгим и мучительным. Скорость постепенно увеличивалась и в сегодняшних бормашинах доходит до 400 тысяч оборотов. Но и это не избавляло пациентов от весьма неприятных ощущений. Очередным переворотом стало появление в зубных кабинетах лазерных бормашин в середине 90-х годов. Ведущие стоматологи, в том числе и отечественные, уверены, что к 2020 году лазерная техника полностью вытеснит воющие зубодробительные агрегаты, наводящие на нас ужас.

Теперь про дантиста можно с полным основанием сказать: вооружён до зубов!

Косметическая стоматология вошла в моду в 1930-х годах в Америке. Голливудская улыбка стала необходима для демонстрации здоровья, богатства и успешности. Именно тогда дантисты из обычных врачей стремительно превратились в толстосумов.

У нас в советское время зубные протезы были либо железные, либо золотые. Эта мода в России, к счастью, сходит на нет – всё-таки приличнее стало вставлять зубы естественной расцветки из современных материалов. А вот в Закавказье и Средней Азии золотые коронки и сегодня – знак престижа. Но случались и курьёзные истории. Так, покойный президент Туркмении Ниязов в 2004 году вдруг заявил, что золотые зубы – пережиток прошлого, когда туркмены жили плохо. А сегодня, мол, всё в стране хорошо, и у туркмен зубы должны быть «крепкими, как у собаки, чтобы кости перегрызать». Вскоре специальным указом всем государственным служащим было официально запрещено иметь золотые зубы.

Остапа Бендера, по его собственному признанию, любили домашние хозяйки, домработницы, вдовы и даже одна женщина – зубной техник. Не умаляя женских талантов вообще, всё-таки стоит признать, что это была очередная шутка великого комбинатора. Для представительницы слабого пола это редкая профессия.

Зубной техник вообще не контактирует с пациентом, он работает со слепками челюстей. Изготовление протезов и имплантатов – чрезвычайно трудоёмкое занятие. Тут требуется масса практических навыков в литейном, сварочном, фрезерном и гравёрном деле. Знаний из области химии, гальваники и физики, математики для сложного расчёта многокомпонентных составов, из которых изготавливаются индивидуальные протезы и имплантаты. В наши дни уже не обойтись и без умения работать с компьютерной трёхмерной графикой. До 80 процентов неудачных протезов – брак в работе зубного техника. Так что если после протезирования у вас зуб на зуб не попадает – не стреляйте в хирурга-стоматолога.